这些年，中国的高血压发病率一直在稳步高潮，从 1958~1959 年的 5.1%，高潮至 2012~2015 年的 23.2%开云kaiyun.com，即约四分之一的中国成东说念主患有高血压。

有不少东说念主以为得了高血压肉体也莫得不欢然，高血压没什么大不了的，殊不知高血压引起的并发症却相配可怕，比如脑卒中，也即是咱们粗俗说的"中风"。今天咱们就来聊一聊高血压与脑卒中的关系，以及怎样驻扎这些潜在的危急。

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超一半脑卒中与高血压关联

据《中国脑卒中防治文书（2023）》，我国 40 岁及以上东说念主群脑卒中现存患者达 1242 万，平均每 10 秒就有 1 东说念主初发或复发脑卒中，每 28 秒就有 1 东说念主因脑卒中离世；幸存者中，约 75% 留住后遗症、40% 重度残疾。

激勉脑卒中的影响要素有好多，其中高血压是脑卒中的头号危急要素，高血压偏激后果与 50% 以上的缺血性脑卒中庸 70% 的出血性脑卒中关联。

高血压对脑血管的影响是一个圭表渐进的经过，触及到多种机制：

1

血管僵硬度加多

高血压会让咱们的血管失去弹性，变得僵硬，失去弹性，这么的血管在濒临血液的冲击时就会愈加脆弱，更容易受损，内皮受损可能缓缓形成血栓，也有可能血管平直翻脸导致脑出血。

2

血压波动对脑血管的伤害

有筹商标明，血压波动较大的患者发生脑卒中的风险是波动较小患者的两倍以上。这种不踏实的血压气象，会让脑血管在短技术内履历纷乱的压力变化，容易导致血管翻脸或阻挠。

3

脑小血管病的隐形箝制

高血压会导致血管壁增厚、管腔变窄，进而形成脑白质高信号（MRI 查验中常见）。这些改造天然不一定有昭彰症状，但却是脑卒中发生的温床，尤其是腔隙性脑梗死和脑出血的主要原因。

4

血流调整功能受损

咱们的大脑有一项紧迫的自我保护功能——自动调整脑血流，即在血压波动时督察脑供血踏实。但恒久高血压会冲突这种均衡，让脑血流在血压升高时过度灌输或在血压裁减时供血不及，进一步加多脑卒中的风险。

5

内皮功能阻挠与血脑障蔽破裂

高血压还会毁伤血管内皮细胞的功能，减少对血管有保护作用的一氧化氮（NO）开释，同期诱发炎症响应和氧化应激。这不仅会让血管壁变得更脆弱，还会破裂血脑障蔽，使脑部更容易受到毁伤，加多脑出血的可能性。

6

短期高血压的急性影响

有些东说念主可能会履历血压的倏地飙升，比如在剧烈情愫波动或肉体过度劳累时。这种急性血压升高会平直导致脑小血管的翻脸或封闭，尤其是导致深部脑出血和腔隙性梗死的高危要素。

血压升高背后的风险：

高血压怎样激勉脑出血和脑梗死

脑卒中的类型主要包括两大类：出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗死）。它们都和脑出血脱不了关系。

· 脑出血，也称为出血性脑卒中，是由于脑内的血管翻脸，导致血液平直干涉脑组织，压迫脑神经，破裂脑功能。恒久血压升高会使血管壁变薄、失去弹性，淌若在剧烈情愫波动或肉体看成导致血压骤升时，薄弱的血管壁可能翻脸，激勉脑出血。

·  脑梗死，也称为缺血性脑卒中。高血压是动脉粥样硬化的紧迫危急要素之一，动脉粥样硬化会形成脑动脉短促或封闭，诱发血栓形成，一朝血栓全都阻挠脑动脉，就会导致脑组织缺血缺氧，进而激勉脑细胞圆寂，这即是脑梗死。

好多东说念主无法了了分袂脑出血和脑梗死，其实它们的典型发达存着昭彰区别：

· 脑出血会出现剧烈头痛、恶心、吐逆，出血量大者可能昏倒；

· 脑梗死典型症状为突发的面部、手臂或腿部无力，尤其是肉体的一侧；说话不清或贯穿艰巨；以及眼光问题，一般意志默契。

乍一看很好分袂，然则它们接续很相似，导致好多东说念主无法了了分袂脑出血和脑梗死。脑出血患者也有可能发达为单侧的面部、手臂或腿部无力，犀利倾斜、说话不清，以及眼光问题，和脑梗塞一样，可能在日常看成中倏地发生；何况它们的部分危急要素是一样的，比如高血压、抽烟、饮酒、中老年东说念主、男性。

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哪怕大夫也需要通过 CT 和 MRI 查验来进行分袂，比如脑出血在 CT 上粗俗发达为高密度影，而脑梗塞粗俗发达为低密度影。普通患者不残暴自行判断我方到底是哪种情况。

怀疑脑卒中，要不要立时吃阿司匹林？

阿司匹林是一种抗血小板药物，会防止血小板的聚会，不错防护血栓形成，但同期会让服用的东说念主有出血倾向，因此脑出血患者服用阿司匹林反而会加剧病情；关于脑梗塞患者而言，也并不残暴第一技术服用阿司匹林，而是应该第一技术赶赴病院溶栓，无法溶栓卤莽溶栓 24 小时后才探求服用阿司匹林。

率先淌若我方出现了脑卒中的可疑发达（见前文），就应该静卧休息独立即拨打 120，由 120 送往最近的病院进行会诊、诊疗，而不应该自行服用药物，因为即使是脑梗塞患者服用阿司匹林也有一定的出血风险，因此必须在医疗监护下服用。

这两种类型的脑卒中都与高血压有着密切的关系，高血压患者发生脑卒中的风险比血压闲居东说念主群高，因此，畛域血压至闲居水平对驻扎脑卒中具有紧迫意旨。

要想隔离高血压

扎眼这几点

高血压是脑卒中最大的风险要素，淌若有高血压的患者，一定要如期检测血压，标准进行诊疗。

想要驻扎高血压，不单是依赖于大夫的残暴，更多的是咱们每个东说念主在日常糊口中的遴荐和民俗。

率先，应该提倡低盐饮食，畛域高钠食品的摄入。加多富含钾的食品的摄入（肾病、高钾血症以外）。现时最灵验的健康饮食样式是地中海饮食，这种饮食以不迷漫脂肪酸和优质卵白质为主，强调摄入更多的全谷物、蔬菜和生果，同期减少红肉、糖和含糖饮料的摄入，该饮食民俗仍是在多项有筹商中泄露出对裁减血压的积极成果。

其次，精湛的畅通民俗也很紧迫，再者激情健康相同紧迫。终末，如期体检亦然驻扎高血压的另一个重要。

记着，最佳的诊疗是驻扎，从畛域高血压开动，从每一个健康的日常民俗开动，裁减脑卒中的发生率，为我方和家东说念主筑起健康的防地。

参考文件

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[ 4 ] Kuriakose D, Xiao Z. Pathophysiology and Treatment of Stroke: Present Status and Future Perspectives. Int J Mol Sci. 2020;21 ( 20 ) :7609.

[ 5 ] 中华医学会精神病学分会 , 中华医学会精神病学分会脑血管病学组 . 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023. 中华神经科杂志 ,2024,57 ( 06 ) ：523-559.

[ 6 ] 中华医学会精神病学分会 , 中华医学会精神病学分会脑血管病学组 . 中国脑出血诊治指南（2019）. 中华神经科杂志 ,2019,52 ( 12 ) : 994-1005.

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[ 8 ] 中华医学会精神病学分会 , 中华医学会精神病学分会脑血管病学组 . 中国缺血性卒中庸倏得性脑缺血发作二级驻扎指南 2022. 中华神经科杂志 , 2022, 55 ( 10 ) : 1071-1110.

[ 9 ] 中华医学会精神病学分会 , 中华医学会精神病学分会神经康复学组 , 中华医学会精神病学分会脑血管病学组 . 中国脑卒中早期康复诊疗指南 . 中华神经科杂志 ,2017,50 ( 6 ) :405-412.

有筹商制作

作家丨蒋永源   第全军医大学内科硕士

审核丨李菁晶 北京天坛病院神经内科教训 主任医师

有筹商丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 林林

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